Sự kiện chính
- Gần 800 000 người chết vì tự tử mỗi năm.
- Đối với mỗi vụ tự sát, có nhiều người tự tử mỗi năm. Một nỗ lực tự sát trước đây là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất để tự tử trong dân số nói chung.
- Tự sát là nguyên nhân tử vong thứ hai trong số 15–29 tuổi.
- 79% các vụ tự tử toàn cầu xảy ra ở các nước thu nhập thấp và trung bình.
- Ăn thuốc trừ sâu, treo và súng là một trong những phương pháp tự tử phổ biến nhất trên toàn cầu.
Mỗi năm gần 800 000 người mất cuộc sống riêng của họ và có rất nhiều người tự tử. Mỗi vụ tự sát là một bi kịch ảnh hưởng đến gia đình, cộng đồng và toàn bộ các quốc gia và có những ảnh hưởng lâu dài đối với những người bị bỏ lại. Tự sát xảy ra trong suốt tuổi thọ và là nguyên nhân tử vong thứ hai trong số 15–29 tuổi trên toàn cầu vào năm 2016.
Tự sát không chỉ xảy ra ở các nước có thu nhập cao, mà là hiện tượng toàn cầu ở tất cả các vùng trên thế giới. Trên thực tế, hơn 79% các vụ tự tử toàn cầu xảy ra ở các nước thu nhập thấp và trung bình trong năm 2016.
Tự tử là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng; tuy nhiên, các vụ tự tử có thể ngăn ngừa được bằng các can thiệp kịp thời, bằng chứng và thường chi phí thấp. Để đáp ứng quốc gia có hiệu quả, cần có một chiến lược phòng chống tự sát đa ngành toàn diện.
Ai có nguy cơ?
Trong khi mối liên hệ giữa tự tử và rối loạn tâm thần (đặc biệt là rối loạn sử dụng rượu và trầm cảm) được thiết lập tốt ở các nước có thu nhập cao, nhiều vụ tự tử xảy ra bốc đồng trong những khoảnh khắc khủng hoảng với khả năng giải quyết căng thẳng cuộc sống, chẳng hạn như tài chính các vấn đề, sự tan vỡ mối quan hệ hoặc đau mãn tính và bệnh tật.
Ngoài ra, trải qua xung đột, thảm họa, bạo lực, lạm dụng hoặc mất mát và cảm giác cô lập có liên quan mật thiết với hành vi tự sát. Tỷ lệ tự sát cũng cao trong số các nhóm dễ bị tổn thương, những người bị phân biệt đối xử, chẳng hạn như người tị nạn và người di cư; Những người bản địa; đồng tính nữ, đồng tính, lưỡng tính, chuyển giới, intersex (LGBTI) người; và các tù nhân. Cho đến nay yếu tố rủi ro mạnh nhất để tự tử là một nỗ lực tự sát trước đó.
Phương pháp tự sát
Người ta ước tính rằng khoảng 20% các vụ tự tử toàn cầu là do tự gây ngộ độc thuốc trừ sâu, hầu hết trong số đó xảy ra ở các vùng nông thôn nông thôn ở các nước thu nhập thấp và trung bình. Các phương pháp tự tử phổ biến khác là treo và súng cầm tay.
Kiến thức về các phương pháp tự sát thường được sử dụng nhất là quan trọng để đưa ra các chiến lược phòng ngừa đã cho thấy có hiệu quả, chẳng hạn như hạn chế truy cập vào các phương tiện tự sát.
Ngăn ngừa và kiểm soát
Các vụ tự sát có thể ngăn ngừa được. Có một số biện pháp có thể được thực hiện ở dân số, dân số phụ và các cấp cá nhân để ngăn chặn những nỗ lực tự tử và tự sát. Bao gồm các:
- Giảm khả năng tiếp cận các phương tiện tự sát (ví dụ như thuốc trừ sâu, súng cầm tay, một số loại thuốc);
- Báo cáo bằng phương tiện truyền thông một cách có trách nhiệm;
- Giới thiệu các chính sách về rượu để giảm thiểu việc sử dụng rượu có hại;
- Xác định sớm, điều trị và chăm sóc những người có rối loạn sử dụng tinh thần và chất, đau mãn tính và đau khổ về cảm xúc cấp tính;
- Đào tạo cán bộ y tế không chuyên môn trong việc đánh giá và quản lý hành vi tự tử;
- Chăm sóc theo dõi cho những người đã tự tử và cung cấp hỗ trợ cộng đồng.
Tự sát là một vấn đề phức tạp và do đó những nỗ lực ngăn chặn tự tử đòi hỏi sự phối hợp và hợp tác giữa nhiều lĩnh vực xã hội, bao gồm ngành y tế và các lĩnh vực khác như giáo dục, lao động, nông nghiệp, kinh doanh, công lý, luật pháp, quốc phòng, chính trị và truyền thông. Những nỗ lực này phải được toàn diện và tích hợp vì không có cách tiếp cận đơn lẻ nào có thể ảnh hưởng đến một vấn đề phức tạp như tự tử.
Thách thức và trở ngại
Kỳ thị và điều cấm kỵ
Sự kỳ thị, đặc biệt là những rối loạn tâm thần xung quanh và tự tử, có nghĩa là nhiều người nghĩ đến việc lấy mạng sống của họ hoặc những người đã tự tử không tìm kiếm sự giúp đỡ và do đó không nhận được sự giúp đỡ mà họ cần. Công tác phòng chống tự tử chưa được giải quyết đầy đủ do thiếu nhận thức về tự tử như một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn và điều cấm kị trong nhiều xã hội để thảo luận công khai về nó. Cho đến nay, chỉ có một số ít quốc gia đã bao gồm phòng chống tự tử trong số các ưu tiên về sức khỏe của họ và chỉ có 38 quốc gia báo cáo có chiến lược phòng chống tự tử quốc gia.
Nâng cao nhận thức của cộng đồng và phá vỡ điều cấm kỵ là quan trọng đối với các quốc gia để đạt được tiến bộ trong việc ngăn chặn tự sát.
Chất lượng dữ liệu
Trên toàn cầu, sự sẵn có và chất lượng dữ liệu về những nỗ lực tự sát và tự tử là không tốt. Chỉ 60 quốc gia thành viên có dữ liệu đăng ký quan trọng có chất lượng tốt có thể được sử dụng trực tiếp để ước tính tỷ lệ tự sát. Vấn đề về dữ liệu tử vong chất lượng kém này không phải là duy nhất để tự sát, mà là do tính tự tử - và tính bất hợp pháp của hành vi tự tử ở một số quốc gia - có khả năng là báo cáo sai và phân loại sai là vấn đề lớn hơn để tự tử hơn là vì hầu hết các nguyên nhân khác của cái chết.
Cải thiện giám sát và giám sát các nỗ lực tự tử và tự sát là cần thiết cho các chiến lược phòng chống tự tử hiệu quả. Sự khác biệt giữa các quốc gia trong các mẫu tự tử, và những thay đổi về tỷ lệ, đặc điểm và phương pháp tự sát nhấn mạnh sự cần thiết của mỗi quốc gia để cải thiện tính toàn diện, chất lượng và kịp thời của dữ liệu liên quan đến tự tử của họ. Điều này bao gồm đăng ký quan trọng về tự sát, đăng ký dựa trên bệnh viện của các nỗ lực tự sát và các cuộc khảo sát đại diện trên toàn quốc thu thập thông tin về các nỗ lực tự sát tự báo cáo.
Phản ứng của WHO
WHO công nhận tự tử là ưu tiên y tế công cộng. Báo cáo tự sát thế giới đầu tiên của WHO “Ngăn chặn tự tử: một mệnh lệnh toàn cầu” được công bố trong năm 2014, nhằm nâng cao nhận thức về ý nghĩa y tế công cộng về tự sát và tự tử và tự phòng chống ưu tiên cao trong chương trình y tế công cộng toàn cầu. Nó cũng nhằm mục đích khuyến khích và hỗ trợ các nước phát triển hoặc tăng cường các chiến lược phòng chống tự sát toàn diện trong một cách tiếp cận y tế công cộng đa ngành.
Tự tử là một trong những điều kiện ưu tiên trong Chương trình Hành động Sức khỏe Tâm thần của WHO (mhGAP) ra mắt vào năm 2008, cung cấp hướng dẫn kỹ thuật dựa trên bằng chứng để mở rộng cung cấp dịch vụ và chăm sóc tại các quốc gia về rối loạn sử dụng tâm thần, thần kinh và chất. Trong Kế hoạch hành động sức khỏe tâm thần của WHO 2013–2020 , các nước thành viên của WHO đã cam kết làm việc hướng tới mục tiêu toàn cầu giảm tỷ lệ tự sát ở các quốc gia xuống 10% vào năm 2020.
Ngoài ra, tỷ lệ tử vong tự sát là chỉ tiêu mục tiêu 3.4 của Mục tiêu phát triển bền vững: đến năm 2030, giảm 1/3 tỷ lệ tử vong sớm do bệnh không lây nhiễm thông qua phòng ngừa và điều trị, thúc đẩy sức khỏe tâm thần và sức khỏe.